11月14日，通化县医疗保障局局长夏其斌做客通化县政府网站访谈栏目，围绕2025年医保缴费工作进行答疑。
    问：今年缴纳的钱是不是比去年多了？
    答：是的。2025年，居民医保个人缴费为410元，比去年多了20块钱。好消息是，财政补助部分也跟着一起涨了30块钱，达到670元。因为居民医保缴费如果维持在原来水平，医保基金就会不可持续，新技术、新药品也纳入不了医保报销，这对居民选择就医和特殊人群救治都非常不利。在适当提高居民缴费标准的同时增加财政补贴，才能有效支撑医保制度可持续发展。
    问：增长的医保费都用在了哪里？
    答：全部都用在了保障和提高参保居民医保待遇上。归结起来，一共花在了三个地方：一是用在了扩大可报销范围上，增加了一些新药品、新技术、新耗材，让更多临床必需、价格昂贵的创新药和罕见病药物可以报销。二是用在了提高门诊待遇上。过去参保居民患有高血压、糖尿病，只有重症患者并达到门诊慢性病标准的才能报销；现在，高血压、糖尿病轻症患者也可以享受医保报销待遇了。三是用在了提升异地就医上。过去参保居民离开本县看病就医，需要办理转诊转院手续并备案，否则医保无法报销；现在，就方便多了。
    问：如果现在不缴，生病中途补缴能报销吗？
    答：从2025年起，“未在集中征缴期参保”和“中断缴费人员再参保”都会有至少3个月的等待期。但是很遗憾，等待期内发生的费用不能报销，这个政策就是为了维护大多数按时参保人的利益。补缴了钱，要等期满后发生的医疗费用才能报销。其实只要及时参保，等待期政策对参保人没有任何影响，而且从明年开始，我省对连续参保出台了提高大病保险标准的优惠政策，对连续断保人员延长等待期，每多断保一年，会增加一个月的等待期。
    问：发生了意外伤害，能报销吗？
    答：这要看是什么样的意外伤害。如果是有第三方责任或非法行为等，比如：犯罪、吸毒、打架、交通肇事等造成的医疗费用，按规定不能报销。故意致伤行为，也不能报销。除此之外，遭遇意外伤害产生的住院医药费都用可以报销，其报销范围、起付线、报销比例与普通疾病住院的规定相同。我们医保部门会进一步加强意外伤害报销的审核和监管力度，确保受伤害人员都能依规享受待遇权益。
    问：市面上也有很多保险，居民医保和商业保险有什么不同？
    答：居民医保是政府举办的公益性事业，商业保险属于商业性质。套句网络流行语来说，就是“不是商业保险买不起，而是居民医保更具性价比”。商业保险基本都是以参保时身体健康为前提，而且划定年龄和限定病种的；居民医保则是不管年龄多大、有没有病，而且无论病有多重，都敞开大门一律纳入。反观很多商业保险的报销，都是以居民医保参保为前提，在基本医疗保险报销后再进行报销。居民医保缴费标准较低，参保不设门槛，没有年龄和健康状况限制，可异地结算报销，这些都是商业保险所不能比的。
    问：有许多大学生，他们的户口会迁移到校园所在地，他们是在家参保还是在学校参保？
    答：大学生参保地没有特殊要求。在自愿参保缴费和属地原则基础上，我鼓励大学生在校园参保，提高基本医疗保险覆盖面。但需要注意，对于家庭经济困难、符合户籍地政府参保救助的大学生，只有在原户籍地参保，才能享受到相关政策。
    访谈期间，通化县医疗保障局倡议，“中国医保、一生守护”是国家医保对全国人民的承诺。参加城乡居民基本医疗保险也是享受大病保险、医疗救助等相关医保政策的前提条件，是减轻家庭医疗负担、避免因病致贫的最有效途径。为自己参保，求一份安心；为儿女参保，献一份关心；为父母参保，尽一份孝心。请您和家人积极参保城乡居民基本医疗保险，为您和家人病有所医提供坚实保障。